Foto por Nataliya Vaitkevich a partir de Pexels

Hipertensão e Diabetes mellitus são duas condições que são consideradas como factores de risco importantes para doenças cardiovasculares, incluindo ataques cardíacos, AVC e doenças vasculares periféricas. A hipertensão é uma condição associada a pressões sanguíneas elevadas no corpo enquanto a diabetes mellitus se caracteriza por níveis descontrolados de glicose no sangue. De facto, quando encontrados juntos, parecem agir sinergicamente causando danos adicionais aos órgãos essenciais do corpo, incluindo o cérebro, coração, rins e fígado. A coexistência de diabetes mellitus e hipertensão arterial tem sido notada para conferir um risco duas a quatro vezes maior de doença cardiovascular, doença renal terminal e morte, quando comparada com adultos com tensão arterial normal e sem diabetes [1]. A hipertensão arterial é diagnosticada com base em múltiplas medições de tensão arterial elevada realizadas em várias visitas, enquanto que a diabetes mellitus pode ser verificada por meio de testes sanguíneos, incluindo um nível aleatório de glicemia, nível de glicemia em jejum e HbA1c (glicose glicosilada).

Segundo os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC), quase metade dos adultos nos Estados Unidos têm hipertensão, e apenas 1 em cada 4 dos que têm hipertensão têm-na sob controlo[2]. Pensa-se que cerca de 14,7% dos adultos dos EUA têm diabetes, incluindo a diabetes diagnosticada e não diagnosticada[3]. Uma das principais razões pelas quais alguns pacientes subestimam a importância do cumprimento do tratamento para controlar essas doenças é que estas doenças podem não causar problemas de imediato, mas os danos ao corpo manifestam-se a longo prazo e podem ser irreversíveis. Quanto mais tempo o corpo for exposto a tensão arterial elevada e a níveis elevados de glicose no sangue, mais difícil será o seu trabalho de adaptação a essas condições anormais, o que poderá eventualmente resultar em disfunção e, por fim, em falência dos órgãos.

Graças aos avanços nos cuidados de saúde, percorremos um longo caminho na compreensão dessas condições e no desenvolvimento de diagnósticos e modalidades de tratamento. A gestão começa frequentemente por fazer modificações no estilo de vida, tais como exercício físico regular vigoroso, alimentação saudável que pode incluir restrição de sal na hipertensão e restrição de carboidratos na diabetes, evitando hábitos que aumentam ainda mais o risco de doenças cardiovasculares, tais como fumar, bem como a gestão adequada de outras comorbilidades. É importante discutir opções de tratamento, incluindo diferentes medicamentos, com o seu médico de cuidados primários, para que possa determinar colectivamente a melhor opção para si, no contexto das suas preferências e perfil de saúde.

A monitorização das suas condições de saúde será importante para avaliar a resposta ao tratamento e determinar quaisquer ajustes necessários à(s) sua(s) medicação(s). A sua hipertensão pode ser monitorizada usando um monitor de tensão arterial doméstico, enquanto que a sua diabetes pode ser monitorizada usando um glicosímetro, além de vários novos dispositivos no mercado que permitem medir a sua glucose no sangue com menos poking. O seu médico de cuidados primários irá provavelmente pedir-lhe que mantenha um registo das suas leituras de tensão arterial e glicemia para que estas possam ser revistas ao avaliar a resposta ao tratamento e os ajustes necessários. SmartBP e Glucobyte são aplicações telefónicas que o ajudam a acompanhar o seu progresso e a manter registos para que possa partilhar com o seu fornecedor. No final, por mais tentador que seja saltar a medicação ou não medir regularmente a sua tensão arterial ou glicemia, é bastante provável que o cumprimento do tratamento seja compensado a longo prazo quando se trata de hipertensão e diabetes e ajude a reduzir o risco de complicações associadas a essas condições crónicas.

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Referências

1. Ferrannini E, Cushman WC. Diabetes e hipertensão: os maus companheiros. Lanceta. 2012;380(9841):601-610. doi:10.1016/S0140-6736(12)60987-8
2. Centros de Controlo e Prevenção de Doenças. Cascata de Hipertensão: Prevalência da Hipertensão, Estimativas de Tratamento e Controlo entre Adultos dos EUA com 18 Anos e Idosos Aplicando os Critérios do American College of Cardiology e do American Heart Association's 2017 Hypertension Guideline-NHANES 2015-2018 ícone externo. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services; 2021.
3. Centros de Controlo e Prevenção de Doenças. Página web do Relatório Nacional de Estatísticas de Diabetes. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics-report/index.html.

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